보험회사에 대한 궁금증 입니다....

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보험회사에 대한 궁금증 입니다....

유양호 4 874 2005.10.10 19:56
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안녕하세여... 매일 눈팅만 하다 이렇게 궁금한 일이 있어서 글을 올립니다.

전 군에서 훈련중 디스크 질환으로 인해 4,5번 5,1번 2곳 수술 요망이어서

2곳 다 수술 예정이었으나, 절개 수술하러 들어가서 4,5번 한 곳만 수술을 하고

나온후 의병전역을 한후 7급 상이등급을 받았습니다.

궁금한 점....

제가 우체국 보험을 3,4개 들었는데. 거기 약정중 재해로 장애등급 판정을 받은경

우 얼마의 금액을 보상해 준다고 되어있습니다.

장애 6급까지 입니다. 약정상에 4급은 고도의 추간판 탈출증, 5급은 중도의 추간판

탈출증. 6급은 경도의 추간판 탈출증입니다.

제 개인적인 생각일지 모르나, 저같은 경우는 유공자 등급 심사할때 mri, 근전도

검사를 하고 나서 7급을 받았습니다.

하지만 장애등급은 받지 않았지만 이런경우 보험회사에서 보상금을 받을수 있는

걸까요?

  정말 궁금합니다.. 저같은 경운 당순 절개로 디스크 제거 수술로 핀을 박지는 않았습니다. 핀을 박지 않으면 장애등급은 나오지 않는건지요..

항상 좋은 일만 생기고 건강한 일들이 생기시길 바라겠습니다.


Comments

유양호 2005.10.10 19:57
그리고 군에서 주는 장애 보상금이란 것은 1년이 지났는데 아직 까지 나오지 않는것을 보면 저같은 경운 나오지 않는 것이겠져~~~?
김근관 2005.10.10 21:09
당연히 보상금을 받아야지요
보험회사의 장애등급은 보험약관에 기록된내용가지고 등급이 주어지는것이지 동사무소에 등록한 장애인이나 국가유공자 등급하고는 완전별개로 보시면 됩니다

님이 가입한 보험약관을 보세요 가입한시점이 언제인지는 모르겠으나 보험약관마다 다소 판정하는기준이 다릅니다
보상을 받는방법은 님이 가입한 보험약관을 지참하고 3차진료기관(대학병원및 종합병원)에가셔서 보험금을 청구하기위해 장애판정을 받으러왔다고하면서 약관을제시하면 보험회사에약관을보시고 약관 몇조몇항에의거 몇급에해당한다라는 등급을 후유장애진단서(비용대략10만원)로 발급해줄것입니다

대략 님은 5급에해당하는 중도의추간판탈출증으로 보여지는바 보험회사에서 요구하는자료를 장애진단서와같이 제출하면 보험금이지급됩니다(입원비및 수술비등도나오니 잘보고청구하세요) 사실본인은 보험회사를 상대로 보험금을수령한사실이 많아 이계통에는 훤합니다 기타궁금한사항이 있으면 다시질문해주시던지 전화한번주세요 상담해드리겠읍니다
그리고 보험금 수령하시면 한잔 쏘세요

아래는 금융감독위원회에서 최근에 만들어진 표준보험약관입니다 참고하시라고 적었읍니다

9) 심한 추간판탈출증(속칭 디스크)
추간판탈출증(속칭 디스크)으로 인하여 추간판을 2마디이상 수술하거나 하나의 추간판이라도 2회이상 수술하고 마미신경증후군이 발생하여 하지의 현저한 마비 또는 대소변의 장해가 있는 경우
10) 뚜렷한 추간판탈출증(속칭 디스크)
추간판 1마디를 수술하여 신경증상이 뚜렷하고 특수 보조검사에서 이상이 있으며, 척추신경근의 불완전 마비가 인정되는 경우
11) 약간의 추간판탈출증(속칭 디스크)
특수검사(뇌전산화단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI) 등)에서 추간판 병변이 확인되고 의학적으로 인정할 만한 하지방사통(주변부위로 뻗치는 증상) 또는 감각 이상이 있는 경우
12) 추간판탈출증(속칭 디스크)으로 진단된 경우에는 수술여부에 관계없이 운동장해 및 기형장해로 평가하지 아니한다.
김근관 2005.10.10 21:11
님은 군에서는 심신장애등급상 10급에 해당됩니다
심신장애등급1-7급까지 지급되니 나오지않습니다
김동훈 2005.10.11 13:40
군대에서 다치고 난뒤에 보험 가입했나요?? 아님 군대 가기전에 가입했나요? 다치고 난뒤면 보험금은 지급되지 않습니다. 그리고 군대 가기전에 가입했다면 당연히 받아내야죠.. 그러나 명심할것은 보험금을 타면 담에 다른 보험에 가입할때 제약이 많이 따를겁니다. 그리고 보험 증서에 질병만 해당하는 보험은 재해보상을 받을수 없을겁니다... 이상 제 견해였습니다.

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