진단서 발급받았습니다.. 선배님들 조언좀 부탁드립니다.~~~

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자유게시판

진단서 발급받았습니다.. 선배님들 조언좀 부탁드립니다.~~~

김형근(창원) 2 863 2007.06.14 22:58
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1.주요치료와 현증 및 기왕증,주요검사소견

--상기 진단하에 3년전 외부병원에서 동일 부위에 추간반제거술 및 추간반유합술을 시행 받고 본원 외래 방문함 <-- 제 불편한 증상을  이야기했는데도
이렇게 적어주더군요 ㅜㅜ

2. 상하지 , 수,족 척추관절 운동범위
요부 운동범위 검사에서
굴곡24도(60),신전3도(25), 우굴/좌굴 16/17도(25/25), 우회전/좌회전30/30
로 나타남.  관호안은 정상 수치며, AMA 5판에 의거함.5판에는 회전에 대한 항목은 없음.

3. 맥브라이드식 장애평가 - 맥브라이드 표V-D-2-b에 준용함(직업계수5)

4. 최종노동력 상실율 : 24%

5-1 전추 유합술받았구요.. 수술받은지는 3년정도 되어가고
이번에 재분류를 신청했습니다..
진단서 내용에 모르는 부분이 너무많네요...
직업계수,맥브라이드식 장애평가 운동범위 검사한부위는 어느정도인지..
진단서에대해 아시는 선배님들 답변좀 부탁드립니다..~~~


Comments

황인환(서울) 2007.06.16 15:45
2. AMA 식 장애진단 결과입니다.

보통은 흉요추의 최대 운동각도는 굴곡/신전(90/30), 좌굴/우굴/좌회전/우회전(30/30/30/30) 을 기준으로 측정합니다.
총 240도 중에 운동범위 제한이 50%~75% 는 경도의 장애, 25%~50% 는 중등도의 장애 상태로 봅니다.
그러나 AMA 장해진단은 X-ray / CT / MRI 같이 객관적이고 정확한 검사를 통한 결과가 아니고 지극히 주관적인 결과이기 때문에 대부분의 전문의들은 일정한 룰을 정하고 있습니다.
예를 들어, 1분절 유합술 하면 운동각도 몇도, 2분절 유합술 하면 몇도, 3분절 유합술 하면 몇도.... 이런식으로 말이죠.
김형근님은 1분절(요추5-천추1) 유합술 후 상태입니다.

3. 맥브라이드식 장애평가에 대한 결과입니다.

맥브라이드 테이블을 보면 직업계수(대부분 직업계수 5 를 적용합니다), 수술종류(인공디스크치환/골유합술/고정술), 신경이상 등에 따라 노동력상실도가 정해져 있습니다.
맥브라이드 테이블 V-D-2-b 항에 해당되며, 노동력상실율 24% 라는 말입니다.

본인은 요추4-5 인공디스크치환, 요추5-천추1 골유합술 했음에도 노동력상실율 24% 가 나오더군요.
맥브라이드 테이블도 정확히 일치하는 항목이 없을 때에는 비슷한 항목에 넣어 노동력상실율을 산출하기 때문에 이 역시 객관적이지 않습니다.

결론적으로 말씀드리면 AMA 장애평가던 맥브라이드 장애평가던 수술받은 종류에 따라 운동각도 및 노동력상실도가 대부분 평균적으로 나오기 때문에, 그리고 두 장애평가법 모두 객관적이지 않기 때문에 신체검사 시에 신검의들이 어떻게 평가할지는 모릅니다.
신검의 성향에 따라, 아예 무시하는 경우도 있을 수 있습니다.
김형근(창원) 2007.06.18 09:51
이해하기 쉽게 답변해주셔서 대단히 감사합니다..~~
결론은 대부분 비슷하다는 말이군요...^^

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